Senaattori Bernie Sanders puhuu Care Not Cuts -mallissa 9. heinäkuuta 2017 Covingtonissa, Kentucky.Bill Pugliano / Getty Images kuinka paljon bill o'reilly maksaa
Mitä termi yhden maksaja edes tarkoittaa? 'Inside the Beltway' -agargonissa kuvataan valtion terveydenhuollon monopoliasemaa.
Kuinka kukaan voi olla hyvä antaa hallitukselle hallinto terveydenhuollosta? Lääkäreille ja sairaaloille voidaan maksaa vain se, mitä yhden palkan maksaja, valtion monopoli päättää, että heille pitäisi maksaa. Ei olisi ketään muuta lääkäriä tai sairaalaa, joka voisi kääntyä rahoituksen puoleen ensiluokkaisen terveydenhuollon ylläpitämiseksi.
Hallitukselle, jolla on yksi maksaja, olisi jopa valta päättää, minkä terveydenhuollon kuka tahansa lääkäri tai sairaala voisi tarjota, valvomalla yhtenäisesti terveydenhuollon maksua. Yksi maksaja on ainoa yksikkö, joka maksaa terveydenhuollosta missä tahansa. Joten se päättää, mistä terveydenhuollosta maksetaan ja tarjotaan, ja mistä ei.
Jos yksi maksaja päättää, että tietyn ikäisen iäkkäät eivät saa saada lonkkakorvauksia, kukaan ei maksa tai tarjoa lonkan korvaamista näille eläkeläisille. Sama kuin syövän hoidossa. Tai sydänleikkaus. Tai ennenaikaisten vastasyntyneiden terveydenhoito. Amerikka on legendaarinen terveydenhuollon kannalta, jonka se tarjoaa vastasyntyneiden ihmishenkien pelastamiseksi. Mutta Bernie Sandersin yhden maksajan suunnitelman mukaan hallituksella olisi valta katkaista tämä.
Sama koskee potilaita sekä terveydenhuollon tarjoajia. Yhden maksajan järjestelmässä potilaalla ei ole muuta mahdollisuutta mennä, jos se päättää, ettei potilaan tarvitse maksaa tarvitsemaansa terveydenhuoltoa. Se tekee yhden maksajan a yksittäinen maksaa.
Amerikassa on jo esimerkkejä yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmistä. Yksi on Veteraanihallinto (VA), joka on tietysti kuuluisa siitä, ettei se tarjoa veteraaneille tarvitsemaansa terveydenhoitoa. Veteraanit kuolevat liian usein odottaessaan VA: n terveydenhoitoa.
Toinen on Medicaid, joka huolimatta siitä, että kuluttaa vuosittain satoja miljardeja veronmaksajien varoja, ei maksa lääkäreille ja sairaaloille tarpeeksi vakuuttamaan ohjelmasta riippuvaisille köyhille välttämätöntä terveydenhoitoa tarvittaessa. Yksi poika köyhästä perheestä Marylandissa kuoli hammassärkyyn , koska infektio levisi hänen aivoihinsa ennen kuin hänen äitinsä löysi hammaslääkärin, joka otti Medicaidin.
Mutta tämä on sama ongelma ns. Yhden maksajan järjestelmässä maailmanlaajuisesti. Kaikissa maissa, joissa hallitus on yksinmaksanut terveydenhuoltoon, hallitus käyttää väärin määräämisvaltuuksiaan ja kieltää terveydenhuollon.
Pohjois-Amerikan pohjoisrajalla terveydenhuoltolaitokset palvelevat säännöllisesti maastaan pakenevia sairaita kanadalaisia pelastamaan henkensä. Obamacarella on todellakin oma kuolemanpaneeli, jolla on valtuudet kieltää terveydenhoito, ns. Independent Payment Advisory Board (IPAB), joka ansaitsee oman sarakkeensa. Se ei ole vielä aiheuttanut vallankumousta, koska hallitus ei ole vielä tullut voimaan.
Tämä kaikki heijastaa toista ongelmaa yhden maksajan valtion monopolissa. Yksittäismaksajalle ei ole kilpailua. Yksittäismaksajalla ei siis ole kannustimia palvella kuluttajia. se rahoitetaan veroilla. Yksittäismaksajat eivät siis lopeta liiketoimintaa, samoin kuin hallitukset eivät lopeta liiketoimintaa.
Tärkeintä on, että yhden palkan maksaja on hyvä vain hallitukselle - joka saa sen seurauksena valtavan vallan ja valvonnan lääkäreistä, sairaaloista ja kuluttajista sanelemalla, mitä terveydenhuollon lääkärit ja sairaalat voivat tarjota ja mitä terveydenhuollon kuluttajat voivat saada. Se on osoitus siitä, kuinka koskemattomista demokraateista on tullut ajatella, joka vetoaisi amerikkalaisiin.
Silti tämä pohdinta Bernie Sandersin ajattelusta leviää demokraattista puoluetta juuri nyt. Hän johtaa koko puolueen siihen, mitä Ronald Reagan kutsui historian roskasäiliöksi avoimella pehmeällä sosialismillaan. Jos se perustettaisiin, se veisi Amerikan vielä pidemmälle polulle kolmannen maailman maahan, mikä on Amerikan perustavanlaatuinen muutos, jonka Obama aloitti.
Tämä johtuu siitä, että demokraattien, Sandersin ja Obaman kehittyvä pehmeä sosialismi on kasvun vastaista. Siksi Amerikka on juuttunut Obaman politiikan pitkäaikaiseen pysähtymiseen ja miksi ulkopuolinen Donald Trump valittiin presidentiksi Hillary Clintonin sijasta, joka lupasi yhä enemmän samaa.
Peter Ferrara on Heartland-instituutin vanhempi stipendiaatti ja kansallisen verorajoitussäätiön vanhempi neuvonantaja. Hän palveli Valkoisen talon politiikan kehittämistoimistossa presidentti Reaganin johdolla ja Yhdysvaltain apulaisoikeusministerin apulaisoikeusministerinä presidentti George H.W. Puska.
