Se on kamala valinta terveelle puolisolle ... luopua hoidosta tai mennä konkurssiin.Unsplash / Nicholas Gercken Mitä yhteistä vanhemmalla pariskunnalla, jolla on pieni pesämuna, ja dementiaa sairastavalla puolisolla, sekä nuorella perheellä, jolla on valoisa tulevaisuus, mutta sairas tytär?
Molemmat harkitsevat lääketieteellisen avioeron äärimmäistä vaihetta.
Niille, jotka ansaitsevat rahaa - liian rikas voidakseen saada Medicaidia, mutta liian köyhät varaa kalliille hoidoille - avioliittolainojen purkaminen on tuskallinen valinta, jonka monien rakkaiden on tehtävä. Voiko avioliiton pelastamiseksi tehdä mitään?
Vanheneminen ja lääketieteellisen avioeron synkkä todellisuus
Yleensä kun pari jakautuu, ajattelemme nuoria ja ristiriitaisia eroja. Mutta vaikka avioeroprosentit ovat nyt laskussa, etenkin nykypäivän 20- ja 30-vuotiaiden keskuudessa, taloussuunnittelija Eve Kaplanin mukaan se on nousussa vanhempien pariskuntien kanssa. Ja se voi olla tekemisissä lääketieteellisten laskujen kanssa enemmän kuin uskottomuus tai väitteet.
Taloudellisen suunnittelun käytännössä käsittelen emotionaalisesti täynnä olevaa ongelmaa lääketieteellisten / pitkäaikaishoitokustannusten kiertämisestä, Kaplan kirjoitti Forbesille . Neuvoa jotakuta harkitsemaan avioeroa taloudellisen tuhon välttämiseksi on 'vaikeaa' - liioittelematta. Terveelle puolisolle tämä neuvo voi tuntua syvästi väärältä ja moraalittomalta huolimatta hyväntahtoisten taloudellisten neuvonantajien ja asianajajien parhaista aikeista.
Kaplan kirjoitti tuskallisesta tapauksesta, jossa vanhempi pariskunta maksoi säästönsä, ilman suuria mahdollisuuksia täydentää heitä tai omistaa käytettävissä olevia varoja eloon jääneen puolison kattamiseksi. Vanhempi hoitaja asianajaja suositteli onnellista avioparia koskevaa kauhistuttavaa päätöstä avioerosta.
Valitettavasti se ei ole yksittäinen tapaus tällaiselle julmalle valinnalle. Ennen Obamacaren päiviä Nicholas D.Kristof kirjoitti tarinan toisen eläkkeellä olevan pariskunnan on tehtävä uusi ei voittoa -valinta, koska aviomies kärsi dementiasta. Vaimolle kerrottiin, että hänen omaisuutensa voidaan takavarikoida hoidon maksamiseksi. Sairaala ja sosiaalityöntekijä suosittelivat avioeroa uhraamalla avioliitto taloudellisen turvallisuuden vuoksi. Se on kamala valinta terveelle puolisolle ... luopua hoidosta tai mennä konkurssiin.
Nuoret vakuutetut perheet voivat kohdata kovia valintoja
Luuletko, että kyse on vain vanhuksista tai laiskoista tai penniäkään, jotka eivät saa sairausvakuutusta? Mieti uudelleen.
Ei kauan sitten, Tänään profiloi armeijan veteraanin, hänen vaimonsa ja kahden lapsensa ahdingon, kuten Eun Kyung Kim kertoi. Yhdellä heidän lapsistaan on Wolf-Hirschhornin oireyhtymä (WHS), joka vaatii jatkuvaa ja kallista hoitoa ympäri vuorokauden. Aviomies ansaitsee rahaa (liikaa Medicaidille) ja hänellä on sairausvakuutus koko perheelle, mutta se ei riitä kattamaan kaikki uhkaavat kulut. Tämän rakastavan pariskunnan käsittämätön mahdollisuus eroon on toinen tämän traagisen valinnan todellisuus.
American Journal of Medicine on raportoinut, että lähes kaksi kolmasosaa konkursseista on seurausta lääketieteellisistä laskuista, mikä on ollut kasvussa terveydenhuoltouudistusta koskevan keskustelun johdosta, kuten Kristof totesi. Yli kolmessa neljäsosassa näistä lääketieteellisistä konkursseista perheellä oli sairausvakuutus, mikä sai aikaan kohtuuhintaisen lain (ACA) hyväksymisen.
Mutta nämä eivät ole vain tyhjiä tilastoja. Naapureillani on pyörätuolilla lapsi, joka ei ole koskaan sanonut sanaakaan tai ottanut askelta elämässään. Hän vaatii jatkuvaa hoitohoitoa. Lapseni ovat joitain ainoat aikuiset, jotka osallistuvat hänen syntymäpäiväjuhliinsa. Jos se ei olisi onnistunut tuomio - ja rakastava yhteisö, joka kasvoi omaksumaan hänet ja antanut hänelle mahdollisuuden pelata jonkinlaista baseballia samanlaisissa olosuhteissa oleville lapsille -, en voi kuvitella, mitä tapahtuisi ystävillemme kadulla. Toiset eivät ole niin onnekkaita, mikä johtaa tämän Hobsonin valintaan.
Mitä voidaan tehdä avioliiton pelastamiseksi lääketieteellisestä avioerosta?
On joitain hyviä uutisia; kaikkien parien ei tarvitse pelätä jakautumista lääketieteellisen konkurssin todennäköisyyden suhteen.
Sisään Avioero m agatsiinia, Lindsay Engle suosittelee henkilökohtainen vakuutus eikä vain puolison jääminen yhden toimivan vanhemman vakuutussuunnitelmaan, mutta itsevakuutus ei ole halpaa, hän paljastaa. Lisäksi täydentävä COBRA-kattavuus ja tilapäiset suojat voivat sallia entisen puolison kattaa tietyin ehdoin, mutta myös kustannukset ovat huolenaiheita. Hän suosittelee arvioimaan, hyväksyykö vakuutuksesi ja molemmat avioliitossa asumusero ja rajoitettu avioero, mutta on parasta tarkistaa asianajajalta ja tutkia käytäntöä.
Pariskunnan tullessa yli 65-vuotiaaksi Medicare potkaisee.
Henkilö on yleensä oikeutettu Medicareen 65-vuotiaana, jos hän on työskennellyt vastaavan 10 vuotta ja oikeutettu sosiaaliturvaan, Engle kirjoitti. Jos sinulla ei ole 10 vuoden työkokemusta, mutta olet ollut naimisissa vähintään 10 vuoden ajan sellaisen kanssa, joka täyttää Medicare-edellytykset, voit silti saada edellisen puolisosi etuudet. On joitain ehtoja, jotka on täytettävä pätevyyden saamiseksi: Sinun on oltava naimaton. Jos et ollut naimisissa vähintään 10 vuotta, sinun on oltava ollut naimisissa vähintään vuoden ajan ennen puolisosi kuolemaa. Sinun on oltava 62-vuotias tai vanhempi. Entisellä puolisollasi on oltava oikeus sosiaaliturvan eläke- tai työkyvyttömyysetuuksiin, ja oikeutettu etusi on pienempi kuin entisen puolisosi etuus. Medicare-lisäravinteet ja Medigap-suunnitelmat ovat muita vaihtoehtoja, vaikka ne maksavatkin rahaa, Engle lisäsi.
Joskus se auttaa elämään tilassa, joka on tietoinen terveydenhuollon kustannuksista. David Slusky ja Donna Ginther paljastivat heidän vuoden 2017 paperinsa arvostetun kansallisen taloustutkimuslaitoksen mukaan, jossa ACA laajensi Medicaidia, avioeron todennäköisyys laski 11,6 prosenttia 50-64-vuotiaiden korkeakoulututkintoa suorittaneiden parien keskuudessa. Yritykset palauttaa tällaiset suunnitelmat ja suojat voivat pahentaa lääketieteellistä avioeroa, huomioitu Washington Post , ja tiedot vahvistavat NBER-tutkimuksen.
Riippumatta henkilökohtaisesta tilanteestasi tai terveydenhuollon politiikasta, raportti CBS Newsilta suosittelee suunnittelemaan tulevaisuutta nyt eikä odottamaan huonojen uutisten ilmestymistä: Vaikka pitkäaikaishoitovakuutuksella voi silti olla järkevää, pariskunnat eivät voi ostaa sitä, kun heillä on jo sairaus ja he tietävät käyttävänsä vakuutusta. Sen sijaan kaikki perheet voivat yrittää puhua valmiussuunnitelmista ennen kuin yksi puoliso sairastuu.
John A. Tures on valtiotieteiden professori LaGrange Collegessa LaGrangessa Georgiassa - lue hänen koko elämäkerta täältä.
