Unsplash / Jesse OrricoUnsplash / Jesse Orrico Äskettäin uutisissa, Alex Trebek, 33 vuotta kestävän juoksunäyttelyn isäntänä Jeopardia , diagnosoitiin tila nimeltä a subduraalinen hematooma joulukuussa sen jälkeen, kun hän kärsi laskun kaksi kuukautta aiemmin lokakuussa. Trebekillä oli leikkaus verihyytymien poistamiseksi aivoistaan, jotka tapahtuivat hänen putoamisensa vuoksi. Hänen odotetaan paranevan täydellisesti ja täydellisesti, ja hän aikoo palata näyttelyyn tammikuun puolivälissä.
Mikä on subduraalinen hematoma?
Subduraalinen hematooma tapahtuu, kun veri kerääntyy aivoja ympäröivien kudoskerrosten väliin. Tämän sairauden yleisin syy on yleensä vakavat pään vammat tai pään trauma. Trauma voi vahingoittaa pieniä aivokalvon laskimoita.
Verenvuoto subduraalisessa hematoomassa on kallon alla ja aivojen ulkopuolella eikä itse aivoissa. Kun veri kertyy aivojen ja aivojen ulkovuoren väliin, veri kerääntyy ilman paikkaa, josta se menisi. Lopulta paine aivoihin kasvaa.
Subduraalinen hematooma voi olla hengenvaarallinen ongelma, koska se voi puristaa aivoja. Jotkut subduraaliset hematoomat pysähtyvät ja häviävät spontaanisti, kun taas toiset vaativat kirurgista tyhjennystä.
Kuka todennäköisemmin kehittää subduraalisen hematooman?
Kuten edellä todettiin, pään trauma on tärkein syy subduraalisiin hematoomiin. Nuorilla, terveillä ihmisillä ne alkavat yleensä merkittävä vaikutus päähän, kuten suurnopeusajoneuvo-onnettomuudessa.
Iäkkäillä ihmisillä subduraaliset hematoomat voivat kehittyä vain pienen trauman jälkeen, kuten putoamisen tuolista ja lyömisen päähän. Ne voivat olla yleisempiä myös ihmisillä, jotka käyttävät verenohennuslääkkeitä, kuten Coumadin, alkoholin väärinkäyttäjillä tai kouristuskohtauksilla.
Subduraalisten hematoomien tyypit
Kaikki subduraaliset hematoomat eivät toimi samalla tavalla. Henkilöllä voi olla akuutti subduraalinen hematooma verenvuoto, joka kehittyy pian vakavan iskun jälkeen. Tässä tilanteessa veri kertyy nopeasti muutamassa tunnissa, mikä aiheuttaa paineen nousua aivoissa. Tämä on vakava, hengenvaarallinen skenaario, koska se voi johtaa tajunnan menetykseen, halvaantumiseen tai kuolemaan.
Toinen subduraalisen hematooman tyyppi on a krooninen subduraalinen hematooma . Tämä muoto on yleisempi iäkkäillä ihmisillä, joissa pään trauma on usein vähäinen sairaus. Verenvuoto kehittyy hitaasti viikkojen tai kuukausien aikana.
Oireet
Akuutin subduraalisen hematooman oireet voivat olla seuraavat:
- Vakava päänsärky
- Heikkous kehon toisella puolella
- Takavarikot
- Näön tai puheen muutokset
Kroonisilla subduraalisilla hematoomilla on hienovaraisempia oireita, jotka voivat jatkua yli kuukauden ajan ennen diagnoosin tekemistä. Oireet voivat myös jäljitellä aivohalvauksia tai aivokasvaimia. Oireita ovat:
- Lievä päänsärky
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Muutos persoonallisuudessa
- Muistin menetys
- Tasapainon menetys tai kävelyvaikeudet
- Tuplanäkö
- Käsien tai jalkojen heikkous, puutuminen tai pistely
Subduraalisten hematoomien hoito
Jos hematoma on akuutti subduraalinen hematoma, se vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Hätäleikkaus on yleensä tarpeen hematooman tyhjentämiseksi ja verenvuodon hallitsemiseksi.
Kroonista subduraalista hematoomaa varten vain jotkut heistä vaativat hätäleikkausta. Jos hematoma on suuri tai aiheuttaa neurologisia oireita, useimmat lääkärit suosittelevat leikkausta. Jos hematoma on pieni ja aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan oireita, hoito voi olla sängyn lepoa, lääkkeitä ja havaintoja muutosten merkistä.
Yksi näkökohta subduraalisten hematoomien kanssa on, että ihmiset, jotka kehittävät niitä, ovat alttiita kohtauksille, joita voi esiintyä myös hematooman hoidon jälkeen.
Näkymät ja ennuste
Prognoosi määräytyy sen mukaan, minkä tyyppisen hematooman henkilöllä diagnosoidaan.
Niille, joilla on akuutti subduraalinen hematooma, näkymät ovat yleensä heikot. Jos he selviävät, heille voi jäädä pysyviä neurologisia vaurioita. Ennuste paranee, jos henkilö ei menettänyt tajuntaan, on alle 50-vuotias, ei käyttänyt alkoholia väärin, hänellä ei ole muita aivovaurioita ja hän sai nopeaa lääkehoitoa.
Henkilöillä, joilla on krooninen subduraalinen hematooma, on paljon parempi ennuste. Useimmat ihmiset pystyvät palaamaan normaaliin toimintaansa ajan kuluessa.
Tohtori Samadi on hallituksen sertifioima urologinen onkologi, joka on koulutettu avoimeen ja perinteiseen sekä laparoskooppiseen leikkaukseen ja on eturauhasen robottileikkauksen asiantuntija. Hän on urologian puheenjohtaja, robottikirurgian päällikkö Lenox Hillin sairaalassa. Hän on Fox News Channelin Medical A-Teamin lääketieteellinen avustaja. Seuraa tohtori Samadia Viserrys , Instagram ja Facebook
