Kuinka Esquire sai ADHD: n väärin

Amerikkalaisen pojan huumeiden käyttö .

Esquire liittyy New York Times hoidettaessa yhtä lääketieteellisen historian parhaiten tutkittua ja dokumentoitua tilaa piñatana. Bash ADHD ja kaikki herkut putoavat. Verkkoliikenne kohoaa. Valtava antipsykiatrian blogosfäärikilpailu näyttää viimeisimmän todistuksen siitä, että he ovat olleet oikeassa koko ajan. Esquire itse asiassa kutsuu tätä kappaletta menestystutkimukseksi - siltä varalta, että ASME-tuomarit kaipaavat sitä.

Lost in shuffle: Tarkat raportit kriittisesti tärkeästä kansanterveyskysymyksestä, joka vaikuttaa miljooniin amerikkalaisiin.

Toimittajat tai kirjailija, Ryan D’Agostino eivät ole koskaan miettineet: tarinan pahentaminen leimautuu jo miljoonille ADHD-lapsille, teini-ikäisille ja aikuisille ja heitä rakastaville ihmisille. Väärän diagnoosin ja sivuvaikutusten aiheet, Esquire ylittää nämä ongelmat samalla kun delegitimoidaan itse diagnoosi ja sen hoitoon usein käytetyt lääkkeet. Kuten veteraani toimittaja Paul Raeburn sanoi, bloggaamalla MIT: n Knight Science Journalism Tracker :

D’Agostino keskustelee sitten ADHD-lääkkeiden mahdollisista vaaroista, jotka johtavat syyllisyydestä. Stimulaattorit, joita käytetään ADHD: n hoitoon, ovat aikataulun II lääkkeitä, hän kertoo luokituksen, joka sisältää kokaiinia, metamfetamiinia, Demerolia ja OxyContinia. Pelkäätkö vielä? Älä huoli, niin tulet olemaan.

Se, että ADHD: n kliiniset hoitostandardit ovat parhaimmillaan ongelmallisia, ei ole mikään salaisuus. Puolustajat, mukaan lukien minä, ovat kutsuneet tätä jo vuosia. Melkein ei koskaan mainita progressiivisen median ennustettavissa olevissa arvioissa, mukaan lukien New York Times kuitenkin: tunnustamattoman, hoitamattoman ADHD: n tuhoisat taloudelliset ja inhimilliset kustannukset. Sen sijaan, että tunnustaisit nämä ja muut häiriöasiat, Esquire ADHD: n kieltäjien - psykiatrian anti-vaxxerien - rinnalla huolimatta siitä, että sitä pidetään eniten heikentävänä avohoidon psykiatrisena tilana.

Viimeinkin 10000 julkaistua tutkimusta todistaa ADHD: n päteväksi diagnoosiksi, joista monet osoittavat stimuloivien lääkkeiden tehokkuuden, mutta monet muut tutkivat käyttäytymistapoja. En voi korostaa tätä tarpeeksi: ADHD: stä ei ole kiistaa tuhansista tutkijoista ja kliinikoista ympäri maailmaa tai miljoonista ihmisistä, jotka ovat hyväksyneet diagnoosin, koska se on ensimmäinen asia, joka on ymmärtänyt heidän elämänsä ja tarjonnut paremman polun. Noin noin 10000 sanaa herra D’Agostino kouraa anti-psykiatristen blogien ja ideologisen salaliiton hullujen matalasti riippuvan hedelmän keksimään seuraavaa:

• Kansakuntamme kouluissa hallitsevat feministit ovat pakkomielle pettää poikiamme yksinkertaisesti siksi, etteivät he ole tyttöjä.
• Rikollinen on Big Pharma, joka on valinnut lääketieteellisen laitoksen vangitsemaan kemiallisesti nuoret miehet erittäin riippuvuutta aiheuttavilla pillereillä.
• Establishment kohtaa ankaria rangaistuksia huijareille, jotka uskaltavat sanoa: Hei, olkaamme varovaisia, ennen kuin ahdistelemme mielenmuutoslääkkeitä viattomien poikien kurkkuun.

Vain yksi mies, Esquire raportoi, sanoo rohkeasti, lopeta poikien huumeiden käyttö! Hän ei oppinut ADHD: stä tutkimalla sitä (se on tietysti tyttömäinen tapa), vaan hankkimalla sen itse. (Ei ole väliä, että se, mitä hän kuvaa, ei välttämättä ole ADHD.) Hänen parannuskeinonsa? Pommittamalla voimakkaita poikiamme tasaisella kiitospäivällä - äläkä koskaan koskaan kritisoi tai rankaise heitä. Unohda, että voimakas ei ole edes tarkka diagnosointikriteeri ADHD: lle. Ja älä välitä siitä, että ylikyllästäminen on todennäköisesti viimeinen asia, jonka haluat tehdä voimakkaiden lasten kanssa, joiden ADHD: tä vaikeuttavat usein esiintyvät oppositiohäiriöt ja käyttäytymishäiriöt - paitsi jos haluat luoda narsistisia sosiopaatteja.

Tuo mies keskellä Esquire artikkeli on vastakulttuurihahmo, jolla ei ole akateemista tai ammatillista koulutusta tällä alalla: Queens-kirjailija Howard Glasser 101 syytä välttää ritaliini kuten rutto. Sen lisäksi, että hän runouttaa hänen todistamattomasta lähestymistavastaan ​​(todellisten ADHD-asiantuntijoiden on toimitettava vertaisarvioitu todiste väitteistään), lehti tarjoaa hänelle alustan vastata ADHD: tä koskeviin lukijoiden kysymyksiin. Valitettavasti vain lukijat, joilla on Facebook-tili, voivat kommentoida tarinaa. Vaikka muutamat aikuiset, joilla on ADHD, tekivät niin, monet muut kirjoittivat minulle yksityisesti sanoen, että he eivät halunneet riskoida julkistaa diagnoosinsa julkisesti ja niin vihamielisessä paikassa.

Muutama päivä myöhemmin lehti päivitti ( Pyyntö hidastaa amerikkalaisen pojan huumeiden käyttöä ). Muiden ilmoitettujen lukijapalautteiden joukossa, herra D'Agostino kirjoittaa, en ole koskaan myöskään vastustanut huumeiden käyttöä oikein diagnosoidussa häiriössä - kinkkukädellä, molemmilla tavoilla yritetään kieltää alkuperäinen teksti ja otsikko, joka säilyi ennallaan kaikille, jotka halusivat lukea sen. Alkuperäisen perusteellinen kumoaminen vaatii vähintään 10000 sanaa Esquire pala ja aseta eri kysymykset asiayhteyteen. Silti amerikkalaisen pojan huumeiden torjunta voidaan helposti poistaa käsittelemällä vain sen pääkohtia:

Esquire :… Järkyttävä totuus on, että monet näistä diagnooseista ovat väärät ... Järkyttävä? Tuskin. Kaikkien sairauksien väärä diagnoosi on yleistä terveydenhuoltojärjestelmässämme - arviolta 10-20 prosenttia, Kaiser Health News kertoo. Ehkä meidän pitäisi lopettaa kaiken diagnosointi heti. Lisäksi herra D’Agostino ei voi perustella sitä, kuinka moni näistä diagnooseista tehdään väärin. Tämä on hänen mielipiteensä.

Esquire : Miljoonille noista pojista määrätään voimakas piriste heidän 'normalisoimiseksi'. Monet näistä pojista kärsivät vakavista haittavaikutuksista noista lääkkeistä . Teos sekoittaa normalisoivat oireet (kliininen kieli) ihmisten normalisointiin. ADHD-lääkkeitä käyttävät ihmiset ovat edelleen ainutlaatuisia yksilöitä; ero on siinä, että he joutuvat vähemmän oireidensa armoon ja pystyvät paremmin yksilöimään omalla vapaalla tahdollaan. Kaikista lääkkeistä on odotettavissa haittavaikutuksia. Huolellisella kokeilulla ja virheillä ajan myötä lääkkeitä voidaan säätää maksimoimaan positiivinen vaikutus ja minimoimaan negatiivinen vaikutus. Harkitse sivuvaikutuksia siitä, että ADHD: tä ei hoideta lainkaan: Keskimääräistä korkeampi koulunkäynnin keskeyttäneiden määrä, auto-onnettomuudet, liian riskialttiiden urheilulajien aiheuttamat aivovammat ja muut onnettomuudet, ali- ja työttömyys, avioero, konkurssi, työn irtisanominen, poissaolevat vanhemmat, ja vankeuteen. On arvioitu, että noin puolella vankilaväestömme on hoitamaton ADHD.

Esquire : ... Suurinta osaa näistä pojista huumeistetaan ilman mitään syytä - yksinkertaisesti siksi, että he ovat pojat. … On aika tunnustaa tämä kriisiksi. Herra D’Agostino ei tarjoa todisteita siitä, että nämä pojat olisi diagnosoitu yksinkertaisesti pojiksi. Loppujen lopuksi entä suurin osa pojista, joille ei ole diagnosoitu? On Esquire tarkoittavatko, etteivätkö he ole oikeita poikia? Eikö jotenkin ole miehekästä menestyä koulussa ja tulla toimeen muiden kanssa?

Lapsilla ja teini-ikäisillä miehillä diagnosoidaan enemmän kuin naisilla. Mutta aikuisikään mennessä luku on tasaisempi. Tytöiltä puuttuu tyypillisesti fyysinen röyhkeys, joka kiinnittää huomiota moniin ADHD-pojiin; joten tytöt putoavat usein halkeamien läpi. Monet naiset, joilla on myöhään diagnosoitu ADHD, ovat kertoneet minulle, että he työskentelivät rajusti piilottaakseen vaikeutensa ja miellyttääkseen opettajiaan, kunnes korkeakoulun tai työvoimaan tuleva paine ylitti heidän kykynsä kompensoida.

Esquire julistaa, että koulutus- ja ammattiasiantuntijat ovat vuosikymmenien ajan viitanneet todelliseen kriisiin: pojat ovat huonommin menestyviä koulussa ja yhä useammin maailmassa. Tämä on erillinen asia väitteistä, jotka Esquire tekee: koulut ja yhteiskunta kieltäytyvät hyväksymästä pojista poikia.

Joka kerta kun luen halveksivan pojat tulevat olemaan poikien tarina ADHD: stä, ajattelen satoja sähköposteja, jotka olen saanut 50-vuotiailta ja sitä vanhemmilta miehiltä, ​​joilla on lopulta diagnosoitu ADHD ja oppinut, miksi heillä oli niin paljon vaikeasti ratkaistavia ongelmia elämässä parhaisista aikomuksista huolimatta. Muistan kuitenkin erityisesti nuoren ystäväni Samin. Hän on valmistunut yliopistosta ja menestynyt menestyksekkäästi maailmassa, mutta vuosia sitten hän oli vasta diagnosoitu lukiolainen. Hän kirjoitti minulle, vapaaehtoisyhteisölle, joka tarjosi tukiryhmiä ja luentoja yleisölle, koska hän oli vihainen siitä, että hänet oli vuosien ajan erotettu tyhmänä jockina.

Oliko hänen urheilullisuutensa luokkahuoneen älykkyys? Kaikki hänen ympärillään näyttivät ajattelevan niin, kunnes yksi opettaja otti yhteyttä häneen ja muutti elämänsä kulkua melko dramaattisesti:

Hyvä Gina,

Olen 16-vuotias toisen vuoden opiskelija, jolla diagnosoitiin viime kesänä ADHD. Tämän diagnoosin saaminen oli erittäin myönteinen tapahtuma elämässäni, koska se auttoi selittämään niin monia turhautumisia, joita minulla oli ollut koulussa ala-asteen alusta lähtien. Diagnoosi jälkeen olen työskennellyt erittäin ahkerasti oppimalla taitoja, joita en koskaan näyttäisi ylläpitävän ennen diagnoosi: miten opiskella, miten organisoida itseäni, miten tehdä testejä, kuinka olla parempi kirjailija, kuinka tehdä vähemmän huolimattomia virheitä , kuinka keskittyä, miten pyytää apua, kun tarvitsen sitä jne.

Useiden kokeiden jälkeen olemme löytäneet oikean piristyslääkityksen, ja arvosanani koulussa ovat viimein parantumassa. Taisteluni alkoivat aikaisin. Vanhempani kertovat minulle, että olin myöhässä puhuja, ja että nuorena poikana turhautun yrittäessäni löytää sanat, jotka halusin sanoa. 3. luokalle muistan olevani niin turhautunut, koska vihasin lukemista ja en vain ymmärtänyt lukemiani. Minulla oli myös vaikeuksia seurata minulle luettuja tarinoita.

Keskikoulussa jouduin turvautumaan tulemaan enemmän puhujaksi luokassa, mutta en koskaan ollut vakavasti häiritsevä. Silti minua ei koskaan järjestetty, unohdin usein kotitehtävät, en voinut suunnitella pitkäaikaisia ​​projekteja, tein typeriä virheitä matematiikassa, vaikka ymmärsin sen, ja englanninopettajani kertoi äidilleni, että kirjoitukseni olivat epäkypsiä. vihasin lukemista, kamppailin asioiden muistamisen kanssa ja yritin silti löytää sanat, jotka halusin sanoa. Vuosien ajan kukaan opettaja tai lastenlääkäri ei koskaan ehdottanut oppimis- tai käsittelyongelmia, vielä vähemmän ADHD. Minua arvosteltiin klassisena pojana.

Lopuksi, 9. luokan matematiikanopettajani, äitini ystävä, ehdotti hänelle, että voisin lisätä. Olin tuolloin 15-vuotias, eikä ajatusta ollut koskaan aiemmin ehdotettu. Mutta testaus oli kiistämätöntä: Minulla on ADHD-tarkkaamaton [yksi kolmesta ADHD-alatyypistä, jolla ei ole hyperaktiivisuutta]. Minulla oli diagnoosi niin myöhään kuin minulla oli melko huono vaikutus itsetuntooni. Koko elämäni siihen diagnoosin pisteeseen asti tunsin jatkuvasti tyhmyyttä ja hämmennystä työstäni.

Pään sisällä tiesin, että halusin pärjätä hyvin koulussa, mutta riippumatta siitä, mitä tein, en pystynyt esittämään niin kuin luulin pystyväni. Siksi haluan nyt auttaa muita. Haluan auttaa lapsia olemaan huonosti itsestään kuin minä, tietämään, että elämä voi olla heille parempi. Olen nähnyt joitain luokkatovereita, jotka reagoivat omaan ADHD: hinsä eri tavalla kuin minä, näyttelemässä ja kapinoimalla, ehkä piilottaakseen, että he tunsivat olevansa tällaisia ​​epäonnistumisia. Haluaisin auttaa opettajia ja kouluvastaavia tietämään, kuinka tunnistaa ei-hyperaktiiviset ADHD-tyypit. He eivät koskaan ymmärtäneet, että kaikki organisatoriset ongelmani sopivat tarkalleen ADHD-profiiliin.

He näyttivät ajattelevan, että koska olin hyvä urheilija, mieleni oli aina siinä. Ehkä, jos ADHD: n nimi muutettaisiin termiksi, joka heijastaisi tarkemmin sen oireita (esim. Toimeenpanohäiriö), opettajat ja vanhemmat voisivat havaita ongelman paremmin aikaisemmin.

Missä on huoli maailman Simsistä? ADHD: n tarkka raportointi vaatii hienostunutta älyllistä uteliaisuutta ja tieteen perustaa, ei sensaatiota.

ADHD: stä ja kaikista aivopohjaisista olosuhteista ilmoittaminen myötätuntoisesti vaatii jonkin verran empatiaa, joka puuttuu monista artikkeleista, jotka seuraavat kaavanAmerikkalaisen pojan huumeiden käyttö. Ajattele tätä vetoomusta ajatella kyynisen peiton aiheuttamaa leimautumista ja hämmennystä, joka itsessään on suurin uhka kansanterveydelle.

__________________

Gina päärynä on kirjoittanut nelinkertaisen palkinnon bestseller Minäs Se Sinä, minä tai aikuinen j.d.? ja tulossa ADHD-kohdennettu pariterapia: kliiniset toimenpiteet (Routledge, 2015) .