Pääministeri Jeff Sessions.Win McNamee / Getty Images Kaikissa ehdotettua terveydenhoitolakia koskevissa keskusteluissa oli helppo jättää huomiotta oikeusministeri Jeff Sessionsin 15. maaliskuuta antama lausunto: Mielestäni meillä on liian suvaitsevaisuutta huumeiden käyttöön - psykologisesti, poliittisesti, moraalisesti ... Meidän on sano, kuten Nancy Reagan sanoi, Sano vain ei . ” 
Se näyttää ilmeiseltä. Kun joku tarjoaa sinulle huumeita, sano vain ei. Tutkimus on kuitenkin osoittanut, että tämä 1980-luvun puolivälistä peräisin oleva iskulause ja siihen liittyvä kampanja oli tuolloin kärjessä Ensimmäinen nainen Nancy Reagan , ei ollut vain tehoton, se oli myös tiiviisti huumeiden sodan kanssa, joka sai uuden vetovoiman presidentti Ronald Reaganin johdolla. Tämä pyrkimys estää ja vähentää päihteiden väärinkäyttöä keskityttiin valkoisiin, keskiluokan lapsiin, ja lopettamaan muiden, erityisesti afroamerikkalaisten, demonisoinnin.
Tämä huumeiden sota -liike, jonka väliin tuli presidentti Reaganin vuonna 1986 allekirjoittama huumeiden väärinkäytön vastainen laki, toi mukanaan myös pakollinen vähimmäisrangaistus huumausainerikoksista , joka kriminalisoi edelleen huumeidenkäyttöä, jopa matalan tason huumausainerikokset. Lisäksi tämän lain mukaiset toimeksiannot lisääntyivät rodullisesti, mikä loi ja säilyttää rodulliset ja taloudelliset erot vankeusasteissa huumeiden käyttö ja riippuvuus . Nämä erot jatkuvat edelleen.
Oikeusministeri Sessionin lausunto on yhdenmukainen hänen ilmoitetun sitoutumisensa lisätä yksityisten vankiloiden määrää, sillä helmikuussa 2017 hän kumosi presidentti Obaman direktiivin vähentää voittoa tavoittelevien vankiloiden määrää . Myös presidentti Obama työskenteli väkivallattomiin huumausainerikoksiin liittyvän vankilan ajan lyhentäminen , siirtymällä kohti mallia, jossa riippuvuutta hoidetaan kokonaisvaltaisemmin kuin rikollisesti. Sessionin lausuntojen mukaan maamme liian suvaitsevaisuudesta huumeisiin ja hänen suunnitelmiinsa laajentaa yksityisiä vankiloita näytämme palaavan kohti riippuvuuden kriminalisointia sen sijaan, että hoitaisimme sitä.
Tehottomat päihteiden väärinkäytön ehkäisystrategiat
Viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana Just Say No -kampanjan aloittamisesta tiede päihteiden käytön vähentämisen ja estämisen tehokkaiden strategioiden takana on vahvistunut. Esimerkiksi päihteiden väärinkäytön ja mielenterveyspalvelujen hallinnon päihteiden väärinkäytön ehkäisykeskuksessa on strateginen ennaltaehkäisykehys, joka yksilöi useita näyttöön perustuvat ennaltaehkäisyn periaatteet .
Tiede on myös osoittanut, että puhdas koulutus ja tietoon perustuvat toimet, jotka ovat Just Say No -kampanjan ohjelmien lähtökohta, eivät ole tehokkaita . Parhaimmillaan tästä aikakaudesta tulleet viestit ovat liian yksinkertaisia; pahimmillaan he demonisoivat laittomia huumeita käyttäviä ihmisiä, mikä on lyhytnäköistä, kun otetaan huomioon, että vuonna 2016 melkein puolet Yhdysvaltain 12. luokan oppilaista ilmoitti käyttäneensä laittomat huumeet .
Tämä taktiikka jättää huomiotta myös syyt, joiden vuoksi ihmiset alkavat käyttää huumeita tai joutuvat huumeiden väärinkäyttäjiksi, mikä voi sisältää genetiikkaa, traumaa ja muita riskitekijöitä. Siksi tehokkaiden strategioiden on sisällettävä muutakin kuin tietoa - ne ovat taitopohjaisia, vuorovaikutteisia ja tunnistavat, että erilaiset lähestymistavat ovat tarpeen eri ikäryhmille ja kehitysvaiheet.
Huumausaineiden käytön ja riippuvuuden rikollista kohtelua on väärin. Riippuvuus on monimutkaista ja huumeiden poistuminen vie enemmän kuin tahdonvoimaa. Koska aivot muuttuvat vastauksena jatkuvaan huumeiden käyttöön ja riippuvuuteen, se tulee erittäin vaikea lopettaa. Mutta riippuvuutta voidaan hoitaa onnistuneesti useilla menetelmillä (esimerkiksi lääkitys, käyttäytymisterapia jne.) , ja sen pitäisi olla.
Ei vastaus huumeiden käytön ehkäisyyn
Pelkkä sanoa Ei ei selvästikään ole vastaus nykyiseen opioidien epidemiaan. Ennaltaehkäisystrategioissa on tehtävä paljon enemmän kuin käskeä nuoria sanomaan kirjaimellisesti vain ei huumeille.
Tämä mantra on osa liikkeitä, jotka käsittelevät riippuvuutta a moraalinen epäonnistuminen pikemminkin kuin lääketieteellinen ja sosiaalinen kysymys. Mielestäni paluu tähän filosofiaan asettaa työn väärinkäytön ehkäisyyn vuosikymmenien taakse.
Olen samaa mieltä oikeusministerin istuntojen kanssa siitä, että meidän pitäisi vain sanoa ei, mutta olen eri mieltä tavoitteesta.
Meidän pitäisi vain sanoa ei vanhentuneille, tehottomille ja regressiivisille strategioille ja politiikoille huumeiden väärinkäytön ehkäisemiseksi ja monimutkaisen käyttäytymisen demonisoimiseksi, joka usein aloitetaan traumasta vankilajärjestelmän pääomavoittojen vuoksi. Istunnot, näyttää siltä, haluavat leimata ja kriminalisoida traumat. Tähän minä vain sanon ei.
Margie Skeer on kansanterveyden ja yhteisölääketieteen apulaisprofessori Tuftsin yliopisto . Tämä artikkeli julkaistiin alun perin Keskustelu . Lue alkuperäinen artikkeli .
